Traumatologie de l’épaule

Les fractures de l'épaule sont fréquentes, et en constante progression (+15% /an)

On considère qu'une fracture est non déplacée quand: - Le déplacement des fragments est inférieur à 1 cm - L'angulation est inférieure à 45°

Le traitement orthopédique se décompose de la façon suivante: - Attelle coude au corps pour une durée de 6 semaines - Mobilisation passive par le kiné à partir de la 3ème semaine - Mobilisation active à partir de la 6ème semaine (après ablation de l'attelle)

Les fractures déplacées requièrent un traitement chirurgical

Avant 65 ans, il faut privilégier l'ostéosynthèse. Il faut impérativement éviter les techniques d'embrochage fasciculé, les broches qui ne permettent pas une stabilité suffisante pour la mobilisation précoce.

Il faut s'orienter vers des ostéosynthèses par clou ou plaque à vis bloquées (pas de différences de résultat retrouvée dans la littérature)

Après 75 ans: privilégier la mobilisation immédiate pour préserver l'autonomie: prothèse inversée d'épaule